直播節(jié)選

在線的各位專家同道，大家晚上好。首先感謝主持人的介紹，感謝專委會(huì)的邀請(qǐng)。今天介紹的題目是慢性意識(shí)障礙的評(píng)估、預(yù)后判斷和神經(jīng)調(diào)控治療，主要是介紹一些新的進(jìn)展。

首先介紹一下慢性意識(shí)障礙的定義，慢性意識(shí)障礙是康復(fù)科里碰到的意識(shí)障礙最多的一類患者，它指的是因?yàn)榧毙該p傷、嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致的意識(shí)喪失。現(xiàn)在一般把慢性意識(shí)障礙定為超過(guò)28天、一個(gè)月患者還沒(méi)有完全恢復(fù)意識(shí)的癥狀。

與我們一般常聽(tīng)到的昏迷是有差別的。昏迷一般最多維持幾周的時(shí)間，不屬于慢性意識(shí)障礙的范疇。大多數(shù)昏迷患者是在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進(jìn)行治療，而更多轉(zhuǎn)到康復(fù)科的患者是超過(guò)了28天意識(shí)喪失的慢性意識(shí)障礙患者。

慢性意識(shí)障礙的分類主要是無(wú)反應(yīng)性覺(jué)醒綜合征，最小意識(shí)狀態(tài)（MCS）、MCS-、MCS+以及脫離最小意識(shí)狀態(tài)（EMCS）。

無(wú)反應(yīng)覺(jué)醒綜合征（unresponsive wakefulness syndrome,UWS），以前稱植物狀態(tài)（vegetative state,VS），指的是恢復(fù)一定程度的覺(jué)醒水平，但其行為學(xué)反應(yīng)仍為反射性行為，對(duì)周圍環(huán)境及自身缺乏覺(jué)知。植物狀態(tài)患者是可以睜眼的，也有睡眠覺(jué)醒，但是不能進(jìn)行交流。

最小意識(shí)狀態(tài)（minimally conscious state，MCS）有時(shí)稱作微意識(shí)狀態(tài)，指的是對(duì)自身和周圍環(huán)境存在有限但清晰的認(rèn)知。最小意識(shí)狀態(tài)又可以分為三種，MCS-、MCS+以及EMCS。

無(wú)反應(yīng)覺(jué)醒綜合征（unresponsive wakefulness syndrome,UWS），以前稱植物狀態(tài)（vegetative state,VS），指的是恢復(fù)一定程度的覺(jué)醒水平，但其行為學(xué)反應(yīng)仍為反射性行為，對(duì)周圍環(huán)境及自身缺乏覺(jué)知。植物狀態(tài)患者是可以睜眼的，也有睡眠覺(jué)醒，但是不能進(jìn)行交流。

最小意識(shí)狀態(tài)（minimally conscious state，MCS）有時(shí)稱作微意識(shí)狀態(tài)，指的是對(duì)自身和周圍環(huán)境存在有限但清晰的認(rèn)知。最小意識(shí)狀態(tài)又可以分為三種，MCS-、MCS+以及EMCS。

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