你有沒有過這樣的經歷？

發出的消息遲遲沒有回復，就開始懷疑："是不是我說錯話了？"

同事今天有些沉默，就忍不住猜測："是不是對我有意見？"

老師開會時多看了自己一眼，就開始擔心："是不是我哪里做得不好？"

對于大多數人來說，這些只是生活中再普通不過的社交場景；但對于社交焦慮者而言，它們卻十分容易讓人內耗。

根據《精神障礙診斷與統計手冊（第5版）》提供的標準，社交焦慮障礙的核心特征是對他人負性評價持續存在的恐懼，并因此產生回避行為。

那么，為什么一個原本沒有明確威脅的社交情境，也會讓社交焦慮者如此緊張？

近年來，越來越多的研究將目光聚焦到一個重要機制——負性評價泛化。

簡單來說，負性評價泛化是指個體會將曾經與負性評價相關的經歷，錯誤地推廣到其他相似但實際上安全的社交情境中。

也就是說，真正困擾社交焦慮患者的，并不僅僅是已經發生的負面評價，而是那些"可能會發生"、"看起來像會發生"的負面評價。

近年來，如何減少這種過度泛化已成為社交焦慮研究的重要方向。

近日，四川師范大學腦與心理科學研究院雷怡教授團隊在《Journal of Affective Disorders》上發表了一項新研究，嘗試用重復經顱磁刺激（rTMS，英智科技M系列）精準干預這一過程，在大腦中為這種泛化踩下剎車。

研究方法

受試者的選擇：

納入35名18-25歲的高社交焦慮受試者參加實驗，將受試者隨機分配至rTMS組（16人）或假刺激組（19人）。

TMS刺激方案：

干預階段，rTMS組接受離線式1Hz重復經顱磁刺激，刺激強度設為80% RMT，總刺激脈沖數為1200個，刺激總時長為20 min，靶點為右側背外側前額葉皮層（right DLPFC）；假刺激組則施加偽刺激。

rTMS及偽刺激均由多名經過培訓的實驗人員借助TMS設備（M-100 Ultimate，8字線圈，深圳英智科技有限公司）及其配套的MRI引導神經導航系統完成。

實驗任務的材料

條件刺激（conditioned stimulus，CS）由兩張不同女性中性面孔圖片構成，將她們分別稱為 CS+和 CS-。兩張圖片均選自 NimStim 面部表情數據庫。

非條件刺激（unconditioned stimulus，US）由6條負性評價語句組成，分別為：“你很自私”，“你很虛榮”，“你很狡猾”，“你很無恥”，“你很投機”，“你很刻薄”。

為了模擬現實生活中"有點像但又不完全一樣"的人臉來衡量對刺激反應的泛化，研究者在兩張人臉之間制作了4張"過渡臉"，形成了一系列與CS面孔相似程度不同的新面孔，包括GS1，GS2，GS3，GS4。

GS1面孔最接近CS-，GS4面孔最接近GS+。

它們之間的關系如下：

CS?  ←— — — — — —→  CS+

GS1   GS2   GS3   GS4

實驗流程

準備階段：

MRI掃描與神經導航定位。

習慣化階段：

在正式實驗開始前，首先讓被試習慣兩種面孔圖片。要求受試者觀看兩張中性面孔圖片（CS+與CS-）。

每個試次首先呈現持續1 s的注視點“+”，隨后呈現持續2s的面孔圖片。

習得階段：

此階段是為了讓受試者掌握"CS+ → 負性評價"這一規律，使原本沒有意義的中性面孔獲得"負面"屬性。

每個試次首先呈現1 s的注視點“+”，隨后呈現持續2 s的面孔圖片（CS+或CS-），之后進入持續3 s的反應階段，屏幕提示："請判斷后面有多大可能出現對此面孔的評價：1（絕對不會）~9（絕對會）"。使用這一分數來衡量負性評價預期。

受試者需要進行判斷后，如果試次中有CS+出現，則有75%的可能出現持續3s的負性評價，如果沒有，呈現3s的空屏。

注意：

在實驗任務中有且只有CS+面孔出現后，才有可能出現負面評價

干預階段：

按照上文所述的TMS刺激方案進行刺激或偽刺激。

泛化階段：

本階段探討在習得了哪張臉意味著負性評價后，受試者會不會把負面評價出現的規律錯誤地推廣到長得相似但實際上安全的新面孔上？

本階段刺激呈現流程與習得階段一致，但新加入了GS1、GS2、GS3 和 GS4這四張漸變面孔。

其中仍只有CS+面孔可能與負性評價配對，但負性評價出現的可能性降低至50%。

本階段的實驗任務一共分為四個規則一致的區塊。研究者根據區塊的順序將其分為兩個階段：

泛化早期階段：前兩個區塊

泛化后期階段：后兩個區塊

總體實驗流程如圖1所示，A部分為實驗的各階段，B部分為單試次的流程。

圖1 實驗流程

研究結果

1. rTMS的作用主要出現在泛化早期階段

在泛化早期階段，兩組僅在GS3刺激上的負性評價預期存在顯著組間差異，其中rTMS組的負性評價預期低于假刺激組（見圖2）。

在泛化后期階段，兩組的負性評價預期均較泛化早期階段降低，但組間差異未達到統計學顯著水平（見圖2）。

  圖2 泛化早期與泛化后期階段的負性評價預期    

 2.泛化梯度的改變

（1）線性趨勢顯著

隨著面孔與CS+的相似度增加，受試者對其出現負性評價的預期也逐漸增加。見圖3。

（2）存在二次趨勢

這說明泛化梯度并不是一條完全筆直的直線，而是在中間區域存在一定的彎曲。

也就是說，受試者對不同刺激的負性評價預期，并不是按照固定幅度逐漸增加，而是在中等相似度刺激（尤其GS3附近）變化更明顯。見圖3。

（3）rTMS主要影響二次趨勢，而不是整體線性趨勢

線性趨勢仍然存在，說明rTMS并沒有改變"越像CS+越容易被認為危險"這一基本規律；

但rTMS改變了泛化曲線的二次趨勢，主要體現在GS3附近。見圖3。

圖3 泛化梯度的線性成分和二次成分

（A） 在rTMS組和假刺激組中，泛化早期階段和泛化后期階段沿有序刺激序列（CS?、GS1–GS4、CS+）的線性趨勢（斜率）系數。

（B） 兩組在泛化早期階段和泛化后期階段的二次趨勢（曲率）系數。

（C） 兩組受試者在不同刺激條件下的組平均負性評價預期及其對應的線性擬合曲線。

（D） 兩組受試者在不同刺激條件下的組平均負性評價預期及其對應的二次擬合曲線。

結論本研究證明，以右側背外側前額葉皮層為靶點的低頻rTMS能夠選擇性降低高社交焦慮個體對模糊社交線索的負性評價泛化，而不影響其基本的條件學習能力。

為rTMS干預社交焦慮提供了新的神經機制證據和潛在臨床應用方向。結語未來，隨著rTMS等神經調控技術的發展，我們或許不僅能夠緩解焦慮情緒，更有機會從源頭減少這種"負性評價泛化"，幫助來訪者更客觀地看待周圍的社交信息。

也許有一天，當面對一句沒有及時回復的消息、一個普通的眼神，或者一次短暫的沉默時，我們的大腦不再急于得出"別人是不是不喜歡我"的結論，而是愿意給自己，也給別人，多一點解釋的空間。

聲明

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引用文獻：Zhang, H., Wu, S., Cao, M., Zhang, L., Jin, Y., Zhou, Z., Peng, W., & Lei, Y. (2026). Right DLPFC stimulation attenuates negative evaluation in social anxiety: An rTMS study. Journal of Affective Disorders, 405, Article 121636.